（徐政规发[2011]8号）宣传问答

一、我市城镇居民医保调整后一般居民筹资标准每人每年是多少？　　

从2011年起，一般居民医保筹资标准每人每年从原来260元提高到340元，其中财政补助标准每人每年从原来120元提高到200元，个人缴费标准不变，即每人每年140；其他居民财政补助标准也相应提高了每人每年80元，个人缴费标准不变。

二、享受最低生活保障人员、丧失劳动能力的残疾人员（持有残联核发的第二代残疾人证，且残疾等级为一级、二级的重度残疾人）筹资标准是怎样规定的？

享受最低生活保障人员、丧失劳动能力的残疾人员，个人缴费标准为每人每年60元。我市城乡社会医疗救助规定：低保人员参加居民医保的个人缴费部分由医疗救助资金给予资助，以后仍由该资金解决。政策调整后，丧失劳动能力的残疾人员所需个人缴费部分，由政府给予全额补贴。

三、2010年我国《社会保险法》对低收入家庭60周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。我市城镇居民医保对低收入家庭缴费是如何规定的？

我市对低收入家庭（家庭月人均收入在最低生活保障标准2倍以内）60周岁（含）以上的老年人和未成年人所需个人缴费部分，由政府给予50%补贴。（具体申请程序另行制定。）

四、我市城镇居民医保门诊统筹待遇有新的规定，统筹基金补助限额是多少元？　　

按照人社部及省有关文件规定调整居民医保门诊统筹办法。门诊统筹基金主要支付在基层医疗卫生机构发生的医保甲类药品（含基本药物）、一般诊疗费和其他符合规定的诊疗费用。在选定的定点医疗机构发生的门诊费用，原来是统筹基金补助比例由30%，补助限额200元；现调整为每次起付标准30元，统筹基金补助比例50%，补助限额为340元。　　

五、我市居民医保住院医疗费用报销比例提高了多少？

参保居民在我市不同级别的定点医疗机构住院（包括门诊特定项目和少儿门诊大病）治疗，在统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下医疗费用，统筹基金的支付比例，住院医疗费用报销比例比原来统一提高5个百分点。

六、我市外转诊转院和异地就医统筹基金支付比例如何规定的？

原来市外转诊转院和异地就医统筹基金支付比例较市内减少10个百分点。现在市外转诊转院者，统筹基金支付比例较市内减少5个百分点；异地就医者，统筹基金支付比例与市内相同。即参保人员个人支付比例较以前分别减少了5个和10个百分点，个人负担减轻。

七、我市城镇居民医保统筹基金最高支付限额提高了多少？

同一统筹年度所有医疗费用统筹基金最高支付限额第一年由原来8万元提高到12万元，以后缴费每增加1年，统筹基金最高支付限额增加5000元，但最高不超过16万元（原来规定10万元）。